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L’activité de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) a pour objectif de prévenir ou de réduire les conséquences fonctionnelles, physiques, cognitives, psychologiques ou sociales des déficiences et des limitations de capacité des patients et de promouvoir leur réadaptation et leur réinsertion.
Une structure autorisée en SSR assure les missions suivantes : des soins médicaux, curatifs et palliatifs ; de la rééducation et réadaptation ; des actions de prévention et d’éducation thérapeutique ; la préparation et l’accompagnement à la réinsertion familiale, sociale, scolaire ou professionnelle.
Le secteur SSR connaît un développement continu, compte tenu des besoins de soins liés aux maladies chroniques, aux événements de santé invalidants et au vieillissement de la population. Cette offre est également de plus en plus sollicitée du fait de la diminution des durées moyennes de séjour en médecine et en chirurgie.
Les missions de ce secteur, de nature sanitaire, sont axées sur le retour du patient vers son lien de vie ou de travail. C’est pourquoi il représente un secteur stratégique de l’offre de soins en raison de sa position, entre soins de courte durée et retour à domicile, unités de soins de longue durée (USLD) ou secteur médico-social. Les SSR constituent donc aujourd’hui les pivots des filières de prise en charge, dont ils assurent la fluidité.
A travers la rééducation, les SSR aident le patient à recouvrer le meilleur potentiel de ses moyens physiques, cognitifs et psychologiques. L’objectif est, autant que possible, la restitution intégrale de l’organe lésé ou le retour optimal à sa fonction.
Si les limitations des capacités du patient s’avèrent irréversibles, les SSR assurent la réadaptation du patient. Le but est de lui permettre de s’adapter au mieux à ses limitations et à pouvoir les contourner autant que possible.
Au-delà des soins médicaux et après stabilisation de l’état de santé du patient, les SSR ont pour objectif final d’assurer sa réinsertion. Pour lui garantir une réelle autonomie, dans sa vie familiale et professionnelle, les établissements vont-ils le rapprocher au maximum des conditions de vie qui précédaient son séjour hospitalier. La réinsertion représente donc l’aboutissement d’une prise en charge totalement personnalisée du patient.
Toute admission en service de soins de suite et de réadaptation doit faire l’objet d’une prescription médicale, et impose la transmission d’éléments médicaux à l’équipe médicale et l’encadrement du soin de suite afin de préparer l’entrée et s’assurer que la prise en charge la plus adaptée à vos besoins pourra être proposée. Cela veut dire que si le bénéficiaire n'a pas encore de prescription médicale, il faut organiser une consultation médicale pour pouvoir l’obtenir et ainsi commencer avec les démarches nécessaires.
Choisir l'hôpital le plus proche de chez lui.
Adresser une demande à l’établissement qui lui convient le plus, cette demande sera accompagnée de tous les documents médicaux (dossier médical complet avec radiographies, les résultats d’examen ainsi que sa carte de groupe sanguin que l’on demandera à son médecin ou centre hospitalier) et administratifs (pièce d’identité, attestation de droits à la sécurité sociale, carte de mutuelle…) utiles directement à l’établissement de soins de suite et de réadaptation.
Cette demande pourra être envoyée par mail ou faxée, voire transmise par voie informatique si l’établissement utilise Trajectoire (un logiciel d’aide à l’orientation des patients et annuaire des soins de suite et de réadaptation en France et voué à devenir obligatoire sur l’ensemble du territoire sous l’impulsion des agences régionales de santé (ARS)).
La préparation de l'admission s’effectuera en collaboration avec le médecin traitant et/ou le médecin spécialiste qui préconise son séjour en soins de suite et de réadaptation, et sa famille.
Effectuer les formalités administratives, être en contact avec le service SSR et se charger de toutes les formalités.
Une fois admis, le bénéficiaire sera accueilli par le personnel infirmier mais une visite avec le médecin référent est en principe systématiquement réalisée dans la journée.
Un rendez-vous sera proposé à ses proches afin de les informer du projet individuel de réadaptation mis en œuvre.
