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L'usager a besoin d'un fauteuil roulant, il a besoin d'une assistance
Dans le cadre de la Sécurité sociale, l’Assurance Maladie Obligatoire prend en charge le remboursement des fauteuils roulants, sur la base de montants définis par la Liste des Produits et Prestations Remboursables. La prise en charge du fauteuil roulant par l’Assurance Maladie Obligatoire est donc partielle.
Qu’il soit manuel ou électrique, un fauteuil roulant ne peut être pris en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire sans avoir été préalablement prescrit par un médecin généraliste (médecin traitant du patient) ou par un spécialiste.
Type de fauteuil et montant de la prise en charge :
Fauteuil roulant manuel : 394,60 € à 962,20 €
Fauteuil roulant électrique : 2 702,81 € à 3 938,01 €
Fauteuil roulant manuel avec verticalisateur : 1 559,84 € à 2 425,05 €
Fauteuil roulant électrique avec verticalisateur : 5 187,48 €
Au regard des prix réels d’un fauteuil roulant (à hauteur de 2000 € pour un fauteuil roulant manuel et 7000 € pour un modèle électrique), il y a souvent un reste à charge même après remboursement de la part de la sécurité sociale. Il est donc recommandé de souscrire auprès de la mutuelle une complémentaire santé performante pour bénéficier du meilleur remboursement possible pour son fauteuil roulant.
Il est possible d'obtenir un remboursement d'un fauteuil roulant par l’Assurance Maladie mais vous devez respecter les conditions suivantes :
Le fauteuil roulant a été prescrit par un médecin.
Une demande d'entente préalable a été adressée au contrôle médical: Dans un premier temps, le médecin qui établit la prescription doit se rapprocher du service de contrôle médical de l’Assurance maladie pour obtenir son accord. Ensuite, le patient doit tester au moins 48 heures le fauteuil pour savoir s’il convient bien à son handicap. Cet essai préalable est obligatoire pour l’achat d’un premier fauteuil, en cas de renouvellement ou lorsque la catégorie du fauteuil est modifiée.
Le modèle de fauteuil est reconnu par l'État.
Le montant du remboursement est également fixé par l'État.
Un fauteuil roulant est une aide technique à la mobilité qui permet de transporter une personne assise. Il permet aux personnes ne pouvant pas marcher de se déplacer. Il se présente sous la forme d’un fauteuil équipé de quatre roues motrices. Le fauteuil roulant est dans certains cas équipé d’un moteur. Il peut être utilisé de manière temporaire, le temps que le patient récupère ses facultés suite à un accident ou une opération par exemple, et de manière permanente en cas de handicap physique comme une paralysie des jambes.
Le fauteuil roulant a pour mission de remplacer du mieux possible les jambes de son utilisateur, tout en offrant une position assise confortable et efficace. Il doit donc pouvoir répondre à trois priorités :
Offrir une fonction de chaise pour les actes de la vie courante
Offrir une fonction de fauteuil confortable pour les moments de repos
Il doit permettre les déplacements, et pour cela, il doit être léger, simple à manipuler et prendre peu de place
Permet une diminution de la fatigue.
Aide les gens à se déplacer avec la plus grande autonomie possible et à avoir la liberté de réaliser les activités de leur choix.
Il peut améliorer la santé de l'utilisateur.
Pneus pleins (bandage) ou pneumatique
Carrossage des roues motrices : un angle est donné à la roue pour que les mains ne touchent pas les murs
Roues : à rayons, à bâtons ou avec une flasque
Assise et dossier : toile, rigide ou avec préformée anatomique
Accoudoirs : escamotable ou démontable (facilité pour les transferts latéraux)
Potence : système qui fixe le repose-pieds au châssis. Elle peut être fixe, escamotable ou amovible
Repose-pieds : ils peuvent être composés d’une seule partie ou deux, inclinables.
