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Si vous avez besoin de cette aide administrative, une auxiliaire de vie care manager réalisera le montage du dossier.
Les appartements de coordination thérapeutique sont des structures qui hébergent à titre temporaire des personnes en situation de fragilité psychologique et sociale et nécessitant des soins et un suivi médical.
Fonctionnant sans interruption, de manière à optimiser une prise en charge médicale, psychologique et sociale, ils s'appuient sur une double coordination médico-sociale devant permettre l'observance aux traitements, l'accès aux soins, l'ouverture des droits sociaux (allocation aux adultes handicapés, revenu minimum d'insertion...) et l'aide à l'insertion sociale.
Les appartements de coordination thérapeutique offrent à la fois une coordination médicale et psychosociale.
Elle est assurée par un médecin (qui ne peut être votre médecin traitant) éventuellement assisté par du personnel paramédical. Elle comprend :
la constitution et la gestion du dossier médical,
les relations avec les médecins prescripteurs libéraux, hospitaliers et les réseaux ville-hôpital,
la coordination des soins (HAD( hospitalisation à domicile, SSIAD(Les services de soins infirmiers à domicile), infirmiers libéraux, kinésithérapeutes...),
l'aide à l'observance thérapeutique,
l'éducation à la santé et à la prévention,
les conseils en matière de nutrition,
la prise en compte éventuelle des addictions en lien avec le dispositif spécialisé,
le respect des conditions de sécurité (élimination des déchets...),
le soutien psychologique des malades.
Assurée par le personnel psycho-socio-éducatif, elle comporte notamment :
l'écoute des besoins et le soutien,
le suivi de l'observance thérapeutique y compris lors des périodes d'hospitalisation,
l'accès aux droits et la facilitation des démarches administratives,
l'aide à l'insertion sociale, professionnelle et l'accès au logement, en s'appuyant sur les réseaux existants,
l'accompagnement lors des déplacements en cas de besoin.
L’équipe pluridisciplinaire de l’appartement de coordination thérapeutique élaboré avec chaque personne accueillie, un projet individualisé adapté à ses besoins, qui définit les objectifs thérapeutiques, médicaux, psychologiques et sociaux ainsi que les moyens mis en œuvre pour les atteindre.
L’ACT accueille des personnes ou familles qui se trouvent en situation de fragilité psychologique, sociale ou financière et qui ont besoin de soins et de suivi médical.
Rechercher et sélectionner un appartement de coordination thérapeutique, ensuite contacter le responsable de cet ACT en ce qui concerne son admission.
La décision d'accueillir est prononcée par ce responsable même, elle est établie sur la base d’une évaluation médico-sociale de la situation du bénéficiaire.
Lors de l’admission, le responsable vérifie qu'il a des droits ouverts aux prestations en nature des assurances maladie et maternité dans un régime de Sécurité sociale.
La durée de séjour sera définie par la structure en lien avec le bénéficiaire sur la base d’un projet individuel. Si un séjour long paraît souhaitable, la structure fixera périodiquement des objectifs à atteindre avec lui en veillant à ne pas le laisser craindre que la prise en charge puisse prendre fin brutalement.
